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CONCLUSIONES

- Durante el cuatrienio se incremento la cobertura en la afiliación al  32,24%, equivalente al 79.687 personas del nivel I y II del sisben, de las cuales el 52,78%,es decir  42.062, corresponden a la financiación con regalías directas del Departamento.

- Se logro que los Municipio pagaran a las EPS-S de acuerdo a las novedades (carnetizados, Muertos, traslados, nacimientos, duplicidades)  y no a lo comprometido inicialmente en el contrato lo que conllevo a liberar gran cantidades de recursos al sistema.

- Con respecto a la base de datos se ha mejorado en la calidad de los datos y  respecto a duplicidades, en multiafiliación, actualización de documento de identidad, multiafiliación con el régimen contributivo. El Departamento ha realizado grandes esfuerzos para entrar en los procesos de depuración realizando los cruces respectivos, con bases de datos del contributivo, Fersalud, fosyga, SISBEN y  subsidiado, es así como en el mes de septiembre los municipios junto con las EPS  lograron  liberar  cupos, los cuales fueron utilizados para personas priorizadas  que no estaban afiliados al sistema, y no fue necesario habilitar mas recursos para cubrir dicha demanda, sino que a través de los reemplazos se logrado la incorporación del servicio.

- Falta compromiso por parte de los Municipios para depurar la base de datos del sisben en el proceso de selección e identificación de beneficiarios en los términos de cobertura y calidad  que permita ver con claridad la base de datos de régimen subsidiado, teniendo encuenta que la encuesta sisben en un instrumento técnico de medición para determinar  la calidad de la población.

- Para la vigilancia y control de los recursos del Régimen Subsidiado, por primera vez en el Departamento se viene adelantando la implementación de los Fondos Municipales de Salud los cuales venían funcionando con la cuenta maestra pero por disposición misma del Gobierno Nacional estos no habían sido reglamentados, hoy contamos con la Resolución 3042 del 31 de agosto de 2007, ley 715 de 2001 y ley 1122 de 2007. Dicho proceso se esta llevando a cabo con el apoyo del Doctor Nicasio Mariño Ortiz, Asesor Financiero de la Secretaria de Salud

- El control social se ha realizado con el fortalecimiento asesoría, capacitación evaluación y seguimiento permanente a los  asociación  de usuarios  que se han conformado en cada una de las EPS contributivo y subsidiado, en cada uno de los 19 municipios, este proceso se ha venido implementando paulatinamente a lo largo del cuatrienio ( 2004-2007).

- Se han liquidado 13 Convenios ínter administrativos de los 38 programados, es decir el  (34.21%) del ciento por ciento. Se espera que al finalizar el año 2007 se logre el 100% , por cuanto los convenios han estado sujetos a las liquidaciones de los contratos en los Municipios, labor que ha sido  fue muy lenta y dispendiosa.

 

 
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